Epitelet av slimhinnen i kjønnsorganene er gjenstand for patologiske prosesser. Parakeratose av livmorhalsen er en av dem. Orgelregionen påvirket av patologien mister sin elastisitet. Dens vev krympes, blir grov, blir svært utsatt for mekanisk skade (for eksempel gjennom seksuell kontakt). Sykdommen kan dekkes som hele slimhinnen, og dens individuelle deler. I sistnevnte tilfelle kalles sykdommen fokal parakeratose.

Hva er parakaratose av livmorhalsen?

Leger anser ikke parakeratose som en egen sykdom. Etter deres mening er det et tegn på andre forskjellige sykdommer i livmorhalsen. Forstyrrelsen vises i samme pakke med hyperkeratose og akantose:

  1. Hyperkeratose er preget av epitelkeratinisering. Når alt er bra med livmorhalsen, er epitelet ikke hornhinner i det hele tatt. Hyperkeratose forårsaker også dannelsen av glykogenfrie vekt.
  2. Når det gjelder akanthose, er i tillegg til den samme fortykning av epitelet en typisk økning i lengden av interapartikulære prosesser.

Oftest er denne trioen av patologier observert hos pasienter med farlig prekerøs leukoplaki.

årsaker

Parakeratose kan skyldes både indre (forbundet med organismens fysiologiske egenskaper) og eksterne faktorer. De vanligste årsakene til sykdom er:

  • kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av patogener av bakteriell og viral natur, som overføres under seksuell intimitet. De viktigste er klamydia, mykoplasma, samt virus forårsaker utseende av papillomer, utvikling av herpes og ureaplasmose;
  • kirurgi på livmorhalsen, arbeidskraft og intensiv medisinsk behandling med elementer av kirurgisk inngrep;
  • akutt mangel på sink i kvinnekroppen;
  • alvorlige hormonelle problemer, spesielt de som skyldes forhøyet østrogen- og progesteronmangel;
  • hypofyse dysfunksjon;
  • patologisk fravær av eggløsning;
  • immunitetsproblemer forårsaket av immunsviktviruset (HIV), kroniske sykdommer i hematopoietiske organer (primært leveren), kliniske depressioner og "sparsomme" sultedieter;
  • gjentatt kunstig avslutning av svangerskapet (inkludert i de tidlige stadier), hyppige miskramper;
  • uterin curettage (curettage), som ble utført for diagnostiske formål (for å ta prøver for analyse);
  • brudd på reglene for "vaginal" hygiene;
  • radikale måter å kvitte seg med uterine erosjoner (ved elektropenetrasjon, cauterization);
  • feil installert eller dårlig kvalitet prevensjon helix;
  • ulike former for forskyvning av indre organer (ektopi). Spesielt de som tilbakefall ofte oppstår;
  • ekstrem seksuell praksis som fisting (stimulering av skjeden med en fisted hånd), bruk av for store dildoer for selvtillit, grov, veldig rask sex;
  • betennelse i slimhinnen i livmorhalsen (exo og endokervisitt), samt betennelsesprosesser i vaginal slimhinner (vaginitt).

I tillegg kan parakeratose forårsake alvorlig emosjonell overbelastning, kjemoterapi og dårlig økologi.

symptomer

I begynnelsen er det ikke lett å identifisere parakeratose, da det ikke forårsaker noen spesielle symptomer. Derfor er det viktig å gå til en gynekolog minst en gang i året for forebygging. Bare han vil være i stand til å visuelt identifisere endringene i epitel på livmorhalsen og å etablere gjennom forskning og analyse, hva det er - en egen patologi eller et tegn på en mer alvorlig, sammenlignet med parakeratosis, sykdom.

Ofte er parakeratose dårlig merkbar mot bakgrunnen av uttalte manifestasjoner av sykdommen som forårsaket den. Dette skjer spesielt med smittsomme sykdommer, som vanligvis ledsages av smerte eller feber. Disse symptomene "undertrykker" tegn på parakeratose. Patologien kan imidlertid være mer merkbar. I slike tilfeller er følgende symptomer karakteristiske for parakeratose:

  • Utgivelsen av blod etter samleie i den ikke-menstruasjonsperioden. Den er som regel tildelt litt;
  • ubehagelig smerte under coitus;
  • økte (marginalt) vaginale sekresjoner. Samtidig er lukten sin ubehagelig, eller i det minste ikke den samme som alltid.

Dermed er det ikke alltid merkbare tegn på uttalt parakeratose. Bare spesiell diagnostikk kan avsløre dem.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose må gynekologen nødvendigvis vite om alle operasjoner, sykdommer, hyppigheten og arten av hennes seksuelle kontakter, og den livsstilen hun har gjennomgått.

Full screening inkluderer 4 obligatoriske prosedyrer:

  1. Onkotsitologiyu.
  2. Flytende cytologi.
  3. Kolposkopi.
  4. Histologisk undersøkelse.

Parakeratose er svært lik pseudoparakeratose - en sterk atrofi av celler, som ofte slutter med utseende av svulster. Derfor, for å sikre at livmorhalsen påvirkes av parakeratose, er det viktig å gå gjennom alle 4 screeningsprosedyrer.

Flytende cytologi

Ved hjelp av en cytologisk studie for tilstedeværelsen av patologier, blir celler tatt fra slimhinnen i livmorhalsen undersøkt. Væskeforskningsmetode omfatter følgende trinn:

  1. En prøve av celler tatt fra cervical mucosa er plassert på en spesiell membran.
  2. Deretter utføres flere spesielle manipulasjoner med dem for å lage et smear for analyse - farging, spredning og blanding. Den bruker en spesiell stabiliserende løsning.
  3. Neste er en mikroskopisk analyse for forekomsten av patologier.

Flytende cytologi regnes som en ganske nøyaktig måte å identifisere problemer på mobilnivå.

oncocitology

Ved bruk av onkocytologi av livmorhalsen, bestemmes det om pasienten har kreftceller eller godartede svulster. Forskningsmetoden er i mange henseender lik konvensjonell cytologi (inkludert væske).

kolposkopi

Med hjelp av colposcopic-metoden bestemmer spesialisten nøyaktig plassering og størrelse på det berørte området. Kolposkop lar deg oppdage selv mikroskopiske patologiske endringer i livmorhalsens slimhinne.

histologi

Histologisk analyse, som onkocytologi, er primært rettet mot å identifisere degenererte celler.

behandling

Behandling av parakeratose har to mål:

  1. Frihet fra seg selv. For å kurere en sykdom, må antimikrobielle antiinflammatoriske legemidler tas. Det anbefales ikke å behandle parakeratose med ulike "folk" midler (bad, tamponger, sprøyter). Slik behandling er ineffektiv, og noen ganger enda skadelig.
  2. Eliminering av alle foci av sykdommen. Metoder for eliminering kan variere. Alt avhenger av hvorvidt pasienten har tegn på en fremvoksende malign eller godartet svulst. Standardmetoder for eliminering av parakeratose-steder er:
  • fordampning (fordampning) med en laser;
  • diatermokoagulering (brenner med elektrisk strøm);
  • ødeleggelse ved forkjølelse (kryokjøring ved bruk av flytende superkold nitrogen);
  • argon plasma koagulasjon (ved bruk av argon gass plasma);
  • invasiv intervensjon. Den inkluderer amputasjon samt konisering (fjerning av en kegleformet del). Invasiv intervensjon er bare brukt hvis brennpunktsparakeratosen begynte å forvandle seg til prekerøs leukoplaki, en svulst- eller arr-deformitet dukket opp.

Det er ikke nødvendig å eliminere foci, hvis det ikke er spor av en begynnende neoplasma, og områdene som er rammet av sykdommen, okkuperer et lite område. I dette tilfellet er den enkle behandlingen av parakeratose med legemidler nok.

Mulige komplikasjoner av parakeratose

Det er veldig viktig å identifisere patologien i sine første faser - da kan du raskt bli kvitt den. Hvis parakeratose oppdages i senere stadier, er sannsynligheten for komplikasjoner høy. Disse inkluderer utvikling av precancerous leukoplakia, samt utseendet til ulike neoplasmer.

Forebyggende tiltak

  • hvem parakeratose eller hvem ikke vil bli syk, bør ta medisiner som inneholder sink. I dette tilfellet trenger hun ikke å håndtere denne ubehagelige patologien;
  • driver risikoen for parakeratose mer enn andre hvis hun har problemer med det endokrine systemet eller har gjennomgått operasjon på livmorhalsen. En slik dame bør være spesielt diskriminerende i seksuelle samarbeidspartnere, siden noen seksuelt overførbar infeksjon kan føre til forekomsten av sykdommen. Dessuten kan hun ikke tilfeldig drikke de første tilgjengelige hormonelle stoffene. Dette bør kun gjøres etter å ha konsultert en lege.

For å unngå parakeratose må du følge disse enkle reglene:

  1. Pass på å ta rot for papillomaviruset (HPV infeksjon).
  2. Minimere ubeskyttet sex med en "uverifisert" partner.
  3. Ikke glem seksuell hygiene - vask de intime organene hver dag (best med hjelp av urtedekk).
  4. Svelg sjelden i for varmt vann.
  5. Besøk regelmessig en gynekolog.
  6. Ikke røyk og forsøk ikke å puste røyk passivt.
  7. Ikke drikk sterk alkohol og ikke spis fettstoffer.
  8. Gjør øvelser, få nok søvn, vær ikke nervøs uten en spesiell grunn.

Sykdommer som dekker det kvinnelige kjønnsområdet, truer ofte med å implementere barnefødsel. Mange av dem er farlige, ikke bare for helse, men også for pasientens liv. Den største frykten for en kvinne er gjenfødelsen av patologi til en ondartet utdanning. For å unngå dette, er en kvinne rett og slett forpliktet til å bli konstant observert av en spesialist og ikke å forsinke sitt besøk til legen når det er minst merkelige symptomer.

Cervikal hyperkeratose: behandling

Parakeratose er et brudd på keratinisering av epitheliallaget av epidermis eller slimhinnen i orgelforingen. Det er derfor det forekommer både i munnhulen og i livmorhalsen. Parakeratose, akanthose og cervikal hyperkeratose observeres ofte parallelt og er tegn på utvikling av livmoder leukoplaki.

Parakeratose er ikke en diagnose, det vil si ikke en sykdom, men en endring i slimlaget som følger med noen patologisk prosess i livmorhalsen. Ofte oppstår på bakgrunn av traumatiske medisinske manipulasjoner og kroniske infeksjoner.

Generelle egenskaper

Parakeratose kan beskrives som ufullstendig keratinisering. Den utvikler seg som en konsekvens av et brudd (reduksjon) i produksjonen av keratogalin (forløperen til keratin). Det er preget av et brudd på morfologien til slimhinnen:

  • Tykkelse av stratum corneum.
  • Mangel på granulært lag.
  • Tilstedeværelsen i cellene i stratum corneum stangformede kjerner.

I dette tilfellet ser det berørte området av livmorhalsen seg rynket ut på grunn av et brudd på vevets elastisitet. Slike øyer er mer grove. Og siden deres evne til å strekke seg er minimal, ofte skadet. For eksempel, i samarbeidsprosessen.

Cervikal hyperkeratose er en økt keratinisering av det øvre laget av sin slimhinne, bestående av flatt epitel. Noen ganger består de cornified områdene av slimhinnen av flere dusin uhelte ord. I sin forekomst kan 2 mekanismer være involvert:

  • Overdreven keratinsyntese med fortykkelse av det granulære og spinøse epitelet.
  • Tynning av granulære og spinøse lag med utilstrekkelig peeling.

I keratiniseringsprosessen blir organets slimete fôr, normalt glatt og rosa, dekket med hvite, tette strukturer som er litt utragende over overflaten av sunt vev.

Parakeratose er mindre vanlig enn hyperkeratiske endringer. Begge sykdommene er sjelden diagnostisert som autonome manifestasjoner. Vanligvis blir de, sammen med acanthosis, referert til som tegn på leukoplaki. Acantose er en lidelse (fortykkelse) av slemhinnet i livmorhalsen, ledsaget av forlengelse av interapartikulære prosesser.

Visuelt leukoplaki strykes som dannelsen av plakk på den mukøse hvitaktig vaginal cervikale område (ekzotservikse), i det minste i den endocervikale (i cervikalkanalen dybde). Sykdommen er vanlig hos kvinner som er i stand til å føde barn. Hans list er at grove (proliferative) former for leukoplaki lett forvandles til ondartede svulster. I dette tilfellet forstyrres differensieringen av vev, utseendet av endrede elementer i vevene i ikke bare det øvre slimhinne laget, men også parabasale og basale lagene detekteres. Diagnosen er formulert som cervical tissue dysplasi og tilbyr behandling.

For rettferdighetens skyld skal det bemerkes at mild eller enkel leukoplakia, som kun uttrykkes av hyperparakeratose, ikke er tilbøyelig til salamasjon. Ved diagnostisering av en slik patologisk utvikling, anbefales pasienten kun kontinuerlig overvåkning av en gynekolog.

Hvorfor skjer det?

Årsakene til sykdommen kan være ekstern (endogen) eller intern (eksogen). Til eksterne inkluderer:

  • Hyppig kirurgisk abort.
  • Feil installasjon av mekaniske prevensjonsmidler (spiraler).
  • Diagnostisk curettage (rengjøring).
  • Destruktiv behandling av erosjon (cauterization, diatermokoagulering).
  • Ulovlig og grov sex.
  • Virale og bakterielle infeksjoner som er seksuelt overførte. Oftest er disse bakgrunnssykdommer: urea, mykoplasmose, herpes og papillomavirusinfeksjoner, klamydia, som forekommer i kronisk form.
  • Ikke-spesifikk ekso- og endokervisitt og vaginitt.
  • Ektopi tilbøyelig til tilbakefall, etc.

Ytterligere faktorer skjerpende virkning av de viktigste er: reduksjon av den totale kropps motstand, langvarig sykdom, tappe organismen, sult, fysisk utmattelse, og emosjonelle og økologi.

Interne faktorer inkluderer forstyrrelsen av hypofyse-hypothalamus-systemet og eggstokkene. Som et resultat av anovløsning, absolutt eller relativ hyperestrogenisme, mangel på progesteron, er det en tendens til hyperplastiske forandringer hos de kvinnelige kjønnsorganene.

Alle disse faktorene, selv separat, kan utløse mekanismer for keratinisering (hyperkeratose) og brudd på keratinisering (parakeratose) av livmorhalsepitelet. Normalt bør et flerskiktsepitel i livmorhalsområdet ikke være kåt i det hele tatt. Men som et resultat av en rekke lidelser dannes kåte, glykogenfrie skalaer (hyperkeratose). Og områder med lavt elastisk vev (parakeratose). Sentrene kan være små og enkle eller flere, fusjonere til store endrede områder.

symptomer

Oftest manifesterer para- og hyperkeratose i livmorhalsen seg ikke eller forekommer med minimal symptomer, som kvinnen ignorerer som ubetydelig. Noen ganger er symptomene på parakeratose usynlige mot bakgrunnen av manifestasjoner av den underliggende sykdommen (betennelse, kronisk bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon). Disse sykdommene oppstår med alvorlig smerte og kløe, og de milde symptomene på hyper- og parakeratose er vanskelige å legge merke til bak dem.

Endringer identifiseres oftest i prosessen med en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Når en massiv endring kan være følgende symptomer:

  • Ubehag under samleie
  • Utseendet etter kjønn av en liten mengde blod.
  • Litt mer rikelig sekresjon av vaginal sekresjon med en uvanlig og ubehagelig lukt.

Det er nesten umulig å legge merke til slike endringer på egen hånd. Derfor anbefalte kvinnen en årlig gynekologisk undersøkelse på klinikken.

Diagnostisk test

Diagnose inkluderer å bestemme hvilken type brudd på keratiniseringen av slimhinnen i livmorhalsen og finne ut årsaken. Det vil si diagnosen den underliggende sykdommen. For å gjøre en korrekt diagnose, brukes et helt batteri med forskningsmetoder:

  • Undersøkelse og gynekologisk undersøkelse av pasienten.
  • Cytologi og vevshistologi.
  • Knivbiopsi.
  • Kolpo-og videokolposkopiya.
  • Schillers test.
  • Mikroskopi av smører for bakteriell infeksjon.
  • En blodprøve for forekomst av STI (vanligvis ved PCR).
  • Bestem nivået av hormoner.
  • Immunologiske studier.

Undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil gjør at legen kan oppdage endrede vevsområder. Oftest er disse runde plaques med keratiniserte skalaer (hyperkeratose) eller komprimert, krympet epitel (parakeratose). For å bekrefte hvilken type forandring en kvinne tar en skraping av vev for cytologisk undersøkelse.

Det modifiserte sylindriske epitelet under materialinntaket tillater ikke å komme inn i skrapcellene fra de dype lagene i slimhinnen av livmorhalsen. Derfor er det ingen måte å dømme brudd på differensiering av celler i disse lagene eller utseendet til atypiske elementer i dem, det vil si begynnelsen på transformasjon i kreft. Derfor anbefaler leger en knivbiopsi med en histologisk analyse. Denne prosedyren gjør det mulig å ekskludere / bekrefte kreft.

Kolposkopichesky metoder tillater å angi volumet av nederlag, lokalisering. Det kan være enkelt, nesten punktendringer. Eller et stort område av livmorhalsslimhinnen kan dekkes av den patologiske prosessen.

Schiller test, som vanligvis utføres ved kolposkopi - dette er bare en jodtest. Normalt epitel er farget med jodoppløsning. Iodonegative tomter vitner om patologien til dybden og alvorlighetsgraden som du må finne ut av.

Blodprøver kan bidra til å finne ut årsaken til slimhindeendringer. Identifiser viral eller bakteriell infeksjon eller hormon nivåer.

Hvis parakeratose oppdages, må pasientene kanskje konsultere en onkolog eller en endokrinolog.

behandling

Terapi er avhengig av årsaken til de patologiske endringene i vevet, dens dybde og alvorlighetsgrad. Det er planlagt i 2 retninger:

  • Behandling av den underliggende sykdommen.
  • Fjerning av patologiske foci.

For å eliminere årsakene til parakeratose, antibakteriell og antiviral terapi, kan det være nødvendig med antiinflammatoriske legemidler. Avhengig av størrelsen på lesjonen, kan ytterligere endringer, deteksjon av dyplags-neoplasi (en forhåndsbetinget tilstand), tilbys ulike metoder for ødeleggelse av lesjoner:

  • Laser fordampning (fordampning).
  • Argon plasma koagulasjon.
  • Cryodestruction.
  • Diatermokoagulering og andre metoder.

I fravær av neoplasi og et lite område av skade anbefales en kvinne å observere og behandle den underliggende sykdommen som førte til transformasjon av livmorhalvvev.

Hvis det oppdages para- og hyperkeratose, neoplasi og cicatricial cervical deformitet, kan invasiv intervensjon (kanonisering eller amputasjon) på livmorhalsen være indikert.

Parakeratose og dyskeratose - hva er det?

Normalt stratifiseres skvettepitelet livmorhalsen, skjeden, vulva, så vel som munnhulen og spiserøret.

I motsetning til huden, som også er dekket med stratifisert pladeepitel, er slimhinnene uten en spesialisert stratum corneum - et beskyttende, strukturløst lag av keratogalin. Men med kronisk irritasjon, infeksjoner eller skader kan keratiniseringsprosessen også observeres i slimhinnene. På utvikling av keratinisering sier utseendet på hvite flekker tett forbundet med epitelet.

Det bør forstås at keratinisering bare er et symptom, som kan skjule både dystrofiske og kompenserende adaptive prosesser, samt pre- eller tumorendringer. Histologisk er keratinisering preget av dyskeratose og parakeratose. Den ekstreme graden av keratinisering kalles hyperkeratose (leukoplaki).

DISKERATOSIS ER EN PATOLOGISK ORIGINASJON SOM OPPFØRES I DE SEPARATE CELLS OF MULTILAYERED PLANE EPITHELIUS AS RESULTAT AV FORBEDRING AV DETS MATURING.

De infiserte cellene akkumulerer keratin, deres cytoplasma blir lys rosa, og kjernen er redusert i størrelse. Den vanligste årsaken til dyskeratose er humant papillomavirus og ulike degenerative prosesser i livmorhalsen.

PARACKERATOSIS ER EN ORIGINAL ELLER DISTRIBUTERT PATOLOGISK ORGANISME AV LUCOMY-SHELLENE MED FREMSTILLING AV EN SEPARAT LAYER FRA HUMER-CELLULAR CELLS.

Parakeratose utvikler seg oftest som respons på betennelse eller kronisk irritasjon. Parakaratose av livmorhalsen, samt coilocytose, er blant de viktigste morfologiske tegn på humant papillomavirusinfeksjon.

Parakaratose av livmorhalsen

I seg selv har hverken parakeratose eller disketarose noen klinisk betydning. Dette er en beskyttende reaksjon på epitelet som utvikler seg ved kronisk betennelse, irritasjon av slimhinnene eller ved langvarig bruk av orale prevensjonsmidler. Keratinisering av slimhinnene i form av para- og hyperkeratose finnes ofte hos eldre kvinner med utelatelse av vaginale vegger og forlengelse av uterus.

Når det oppdages hvite flekker på slimhinnene, er legen forpliktet til å ta et stykke vev (biopsi) for histologisk undersøkelse for å utelukke tumorpatologi. I fravær av atypiske celler er det nødvendig å eliminere alle mulige årsaker til utviklingen av parakeratose. Med ineffektiviteten til konservativ terapi kan det utføres ablation (cauterization) eller ekskisjon av den patologisk modifiserte mucosa.

Vennligst legg igjen et spørsmål eller dele historien din i kommentarene! På denne måten kan du hjelpe andre brukere!

Parakeratose av den flate epitel av livmorhalsen - hva slags tilstand er det, kan det behandles og hva kan være farlig?

Normalt er livmorhalsen dekket med ikke-squamous flat epithelium. Med parakeratose oppstår keratinisering av de øvre lagene av denne typen vev. Samtidig rynker slimhinnen i livmorhalsen, grov og taper elastisitet.

Hva er parakeratose?

Parakeratose er ikke en diagnose eller en uavhengig sykdom. Sammen med hyperkeratose og acanthosis er parakeratose en manifestasjon av leukoplaki av livmorhalsen, som i sin tur er en precancerøs tilstand.

Parakeratose er en prosess hvor ufullstendig keratinisering av pletepitel forekommer. Hvis denne prosessen ikke blir utsatt for rettidig behandling, opptrer hyperkeratose - full keratinisering. Følgende generelle morfologiske egenskaper er karakteristiske for disse tilstandene:

  • Ingen lag av granulære celler;
  • Vekst og volum av celler i stratum corneum øker;
  • Kjerner som har en stavlignende struktur begynner å vises i dem.
Det er også begrepet pseudoparakeratose. Denne prosessen anses som en variant av normen for den kvinnelige kroppen. Dette fenomenet oppstår vanligvis i andre halvdel av menstruasjonssyklusen eller i overgangsalderen.

I utstrykninger fra overflaten av livmorhalsen med de oppdagede enkelte områder av keratinisering. Pseudoparakeratose oppstår på grunn av degenerative endringer i epitelet under påvirkning av endringer i forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner.

Årsaker til

Parakeratose kan oppstå på grunn av eksterne og interne årsaker. De viktigste er:

  • Traumatiske lesjoner av livmorhalsen på grunn av fødsel, abort, kirurgiske inngrep;
  • Tilstedeværelsen av en kvinnes seksuelt overførbare sykdommer;
  • Mangel på riktig hygiene av kjønnsorganene;
  • Grov sex med bruk av dildoer;
  • Feil installert intrauterin enhet;
  • Hormonale endringer i kvinnekroppen;
  • Nedgang i generell og lokal immunitet;
  • Sink mangel

I de fleste tilfeller er deteksjon av parakeratose hos kvinner en sammenhengende tilstand av persistensen i humant papillomavirus. Spesielt farlig mens onkogene stammer som forårsaker utvikling av livmorhalskreft.

Typer parakeratose

Det er to typer av denne patologiske prosessen:

I dette tilfellet trengs ikke endringene dypt inn i vevet, det vil si bare på overflaten av epitelet. Også denne arten er preget av små lesjoner. Vanligvis, når denne typen parakeratose oppdages, er tidlig behandling ikke nødvendig, patologi observeres og styres av vekst og utvikling av foci.

I dette skjemaet er det en markert forandring i cellene i epitellaget. Patologiske foci har klare grenser. I dette tilfellet bør behandlingen starte så snart som mulig, til epitelet har begynt å malignere.

I noen av disse tilfellene anses parakeratose som et tegn på leukoplaki.

symptomer

Tegnene på parakeratose er ikke spesifikke og er vanligvis ikke tolket av en kvinne som tilstedeværelse av noen patologi, særlig i begynnelsen av utviklingen. Dessuten er denne patologiske prosessen ikke en uavhengig sykdom, men bare et av tegnene på degenerative lesjoner i livmorhalsen.

Symptomatologi oppstår i dette tilfellet når den primære patologien forsømmes eller den infeksjons-inflammatoriske prosessen er festet. I dette tilfellet kan en kvinne se på henne:

  • Mindre blødning etter samleie;
  • Sårhet under kjønn;
  • Intermenstruell utslipp blir noe rikere enn vanlig, og kan noen ganger ha en litt ubehagelig lukt.
Basert bare på disse symptomene, kan man ikke dømme sin art av forekomst. Derfor, når slike tegn er funnet i seg selv, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av en gynekolog.

diagnostikk

For å identifisere parakeratose er det først og fremst en undersøkelse av en gynekologisk lege nødvendig. Sammen med dette finner legen historien om en kvinnes liv, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer, det spesielle kjønnslivet, om det var fødsel og abort.

Hvis legen mistenker utviklingen av livmorhalskardiologi, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, inkludert følgende manipulasjoner:

Den viktigste metoden for å diagnostisere bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Med det kan du identifisere endringer i kroppen, størrelsen på lesjonen og antall patologiske foci.

En studie for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller på overflaten av livmorhalsen.

En metode som kombinerer farging av et smør fra livmorhalsen med forskjellige stoffer og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop.

Det er resultatet av en livmoderhalsbiopsi. I tillegg til de to tidligere metodene kan du identifisere endringer på mobilnivå og oppdage tilstedeværelse av kreftreinkarnasjoner.

Siden parakeratose er svært lik andre manifestasjoner av leukoplaki (hyperkeratose, acanthosis), for differensialdiagnosen er det nødvendig å bruke alle de ovennevnte forskningsmetodene.

Terapi metoder

Valget av behandling avhenger av mange faktorer. Pasientens alder, typen og utbredelsen av parakeratosefoci, ønsket om at en kvinne skal ha barn i fremtiden, tas i betraktning.

Behandling av parakaratose av livmorhalsen består av to komponenter:

  • Eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen;
  • Frihet fra patologiske foci av keratinisering.

Konservativ terapi inkluderer bruk av følgende midler: antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske legemidler. Også en viktig del av behandlingen er bruk av midler som øker immuniteten til den kvinnelige kroppen.

Ved avslørte endringer i hormonell bakgrunn, brukes preparater som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. De viktigste metodene som ble brukt for å fjerne patologiske foci:

  • diatermi;
  • Laser fordampning;
  • kriolechenie;
  • Argon plasma koagulasjon.

Hvis en kvinne er diagnostisert med parakaratose av livmorhalsen med celledegenerasjon, trenger hun obligatorisk kirurgisk behandling. Samtidig brukes radikale operative metoder: konisering eller amputasjon av livmorhalsen.

Med signifikante endringer, som indikerer tilstedeværelsen av neoplasi, kan uterinfjerning brukes. Denne metoden er oftest brukt hos kvinner i alderen.

Med ubetydelige størrelser av patologiske foci og i fravær av tegn på malignitet, er behandlingen begrenset bare til behandling av den underliggende sykdommen og ytterligere observasjon. Det inkluderer registrering av en kvinne og gjennomføring av diagnostiske tiltak hver sjette måned eller et år.

Parakeratose av livmorhalsen hva er det

Paraketarose - et brudd på strukturen av livmorhalsens slimhinne. Dette er en alvorlig patologi som ikke bør ignoreres. Mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med utvikling av onkologi. For å vite detaljert hva det er - parakeratose av cervix-skavets epitel, og årsakene til at hver kvinne ikke bør bli ignorert.

Paracherose av livmorhalsen uteri: definisjonen av sykdommen og dens hovedkarakteristikk

Livmoderhalscancer kreft er en patologisk prosess som utvikler seg i nærvær av inflammatoriske prosesser. Slimhinnen i livmoderhalsen grover og blir rynket.

Patologi medfører en endring i slimhinnets morfologiske egenskaper i form av:

  1. Tykkelse av stratum corneum.
  2. Grit eliminering.
  3. Forekomst av stangformede kjerne.

Paraketorose er delt inn i to former for manifestasjon:

  • Overflate - påvirker et lite område og utgjør ikke en alvorlig trussel.
  • Fokal parakeratose av livmorhalsen - endrer signifikant cellens struktur og påvirker store områder av vev.

Fare for paraketarose

Paraketarose er en precancerøs tilstand og truer alvorlig livet til en kvinne. Sykdommen kan derfor ikke etterlades uten tilsyn og når de første symptomene oppdages, kontakt straks en gynekolog.

Hva er årsakene til sykdommen

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er tilstedeværelsen i kroppen av det humane papillomavirus av høy onkogen type. Det provoserer mobilforandringer.

Også forekomsten av paraketarose bidrar til:

  • Genital infeksjoner.
  • Hormonale svikt.
  • Ovarial dysfunksjon.
  • Erosjon av livmorhalsen.
  • Abort.
  • Skader av livmorhalsen.
  • Svekket immunitet
  • Kroppsutslettelse.
  • Slekter.
  • Kirurgisk inngrep.
  • Mangelen på sink.
  • Kjemoterapi.
  • Manglende intim hygiene.

symptomatologi

Ofte er sykdommen asymptomatisk. På grunn av dette oppdages sykdommen i de siste utviklingsstadiene, noe som bidrar til utviklingen av komplikasjoner.

Følgende tegn på parakeratose er årsak til bekymring:

  1. Ubehag under samleie.
  2. Utladning med blod.
  3. Ubehagelig lukt fra skjeden.

Diagnostiske metoder

Diagnose begynner med gynekologisk undersøkelse og anamnese. Legen skal informeres om alle tidligere sykdommer og operasjoner. Og også om naturen og frekvensen av seksuelt liv.

Husk å:

  • Flytende cytologi - prøver tas fra slimhinnen i livmorhalsen for analyse. Dette er den mest nøyaktige måten å oppdage abnormiteter i celler.
  • Onkocytologi - nødvendig for påvisning av kreftceller og svulster.
  • Kolposkopi - lar deg bestemme lokaliseringen og størrelsen på det berørte vevet.
  • Histologisk analyse utføres for å oppdage degenererte celler.

For å fastslå årsakene til sykdommen, utføres tester for tilstedeværelse av bakterielle og virusinfeksjoner. For påvisning av inflammatoriske prosesser og bestemme nivået av hormoner er blodprøve.

behandling

Etter å ha mottatt resultatene av studier og bekreftet diagnosen, er det utviklet en plan for behandling av cervikal parakeratose. Det er valgt individuelt for hver pasient, og tar hensyn til alle funksjonene. Tar hensyn til:

  • Age.
  • Statens reproduktive system.
  • Grad av utvikling.
  • Fysisk helse.

For det første elimineres årsaken til den provoserte paraketerosen. Infeksjoner og vaginal dysbiose elimineres. Oppnevnt av:

  • Antiviral.
  • Anti-inflammatorisk.
  • Antiseptiske preparater.

Et viktig skritt er å styrke immunforsvaret. For å gjøre dette, ta vitaminkomplekser, samt et spesielt kosthold. Det innebærer bruk av frisk frukt, bær, grønnsaker. Det anbefales å nekte fra for fet, skarp og salt mat. Så vel som fra alkohol og tobakksprodukter.

Hvis konservative metoder ikke gir positive resultater, er det besluttet å gjennomføre operasjonen. For å eliminere de berørte områdene kan en av følgende metoder velges:

  1. Laser fordampning - de berørte områdene fordampes under påvirkning av en laserstråle.
  2. Diatermokoagulering - involverer cauterization av den cornified mucous membranen ved hjelp av vekselstrøm.
  3. Konisering - fjerning av cornified vev med en kirurgisk skalpell.

Risiko for alvorlige konsekvenser

Mangel på behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner. Neoplasi betraktes som den farligste, det er en preserverøs tilstand. Risikoen for å utvikle onkologi er svært høy.

Paraketarose påvirker reproduktiv funksjonen negativt og kan forårsake infertilitet.

Vær også oppmerksom på: Hva er brystmastodinia og hvor alvorlig er patologien.

Kan en kvinne med diagnose av monosomi føde barn, informasjon på lenken.

Paraketarose i livmorhalsen og graviditet

Progresjonen av sykdommen forhindrer unnfangelse. Men hvis en kvinne allerede er gravid, kan fødsel føre til vevsbrudd, da de mister deres elastisitet.

Hvis hormonell ubalanse er årsaken til paraketerose, er det sannsynlig at et abort vil oppstå.

For å forhindre en slik utvikling av hendelser, er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming til spørsmålet om graviditetsplanlegging. Du må først passere de nødvendige tester og kurere alle eksisterende sykdommer.

Forebyggende tiltak

For å unngå utviklingen av sykdommen, bør du følge noen anbefalinger:

  • Gjør bare beskyttet sex.
  • Å observere intim hygiene.
  • Ikke ta et bad med varmt vann.
  • Ikke misbruk alkohol og tobakk.
  • Besøk regelmessig en gynekolog.
  • Spis mat som inneholder sink.

Tidlig gjenkjenning av patologi lar deg velge den nødvendige metoden for behandling og unngå alvorlige komplikasjoner. Derfor er det nødvendig å regelmessig utføre forebyggende gynekologisk undersøkelse.

Hvorfor er det viktig å gjennomgå diagnosen og rettidig behandling av sykdommer i livmorhalsen, i detalj i videoen:

Parakeratose av livmorhalsbehandlingen

Parakeratose av livmorhalsbehandlingen

Parakaratose av livmorhalsen er ikke en egen nosologi, legen vil aldri gjøre en slik diagnose. Faktisk er et begrep som parakeratose forstått som den forbedrede delen av epitelceller med nukleær oppbevaring i stratum corneum. I patologi, endrer elasticiteten til vevet i livmorhalsen, slimhinnene virker grove og krympede. Normalt, vaginal del av livmorhalsen består av kollagent vev med en liten mengde av muskelfibre, belagt flate neorogovevayuschy stratifisert epitel (adjektiv flat indikerer at cellene danner en vev og slimhinner langs de indre organer).

Parakeratose er preget av tilstedeværelsen i overflatelaget av flere lag av små kompakte celler som miniatyroverflate celler med pyknotiske kjerner. Parakeratose per se har ingen klinisk betydning, men det er forstyrrende at cervikal parakeratose kan være et indirekte tegn på noen farlige sykdommer.

  • viral vev skade;
  • leukoplakia - prosessen med dannelse av hvite plakk på slimhinnen i livmorhalsen, som ofte er forbundet med tilstedeværelsen av atypiske celler, kreftforløpere;
  • Faktisk dysplasi og kreft, som ofte er skjult bak parakeratose, spredes deretter til legemet.

Ofte er parakeratose manifestert av fokale lesjoner av livmorhalsens slimhinne, som legen først avslører under en gynekologisk undersøkelse.

Det er ingen spesifikke symptomer som tydeligvis vil indikere tilstedeværelsen av en nidus av patologi, men følgende klager kan oppstå som følger parakeratose:

  • øker mengden utslipp fra kjønnsorganene;
  • ubehagelig lukt av en hemmelighet;
  • Utseendet til kløe og brenning i kjønnsområdet;
  • mistenkt forverring av kroniske sykdommer i livmoren!
  • fremveksten av følelser av ubehag under samleie
  • spotting etter seksuell kontakt.

Mulige årsaker til forekomsten av patologi

En av de viktigste årsakene til cellulære endringer er inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene. De er diagnostisert hos nesten 70% av kvinnene som kom for å se en gynekolog. Hva er farlige, kliniske manifestasjoner av inflammatoriske prosesser i skjeden og livmorhalsen er ofte skjult, langvarig asymptomatisk kurs, som igjen gjør det vanskelig å behandle, forutsetningene for utviklingen av tilbakefall. Under hele tiden som en kvinne ikke ser en lege, har patogener en negativ effekt på livets omkringliggende vev!

risiko for inflammasjon ofte med høy risiko for livmorhals slimhinne skade, så vel som utvikling av kreft, inkludert livmoren, er forbundet med infeksiøse sykdommer, som vist av forskere i mange undersøkelser. Blant mulige smittestoffer er ofte forbundet med celletransformasjon og herunder onkologi, isolerte patogener som er overførbare sykdommer (SOS), inkludert Trichomonas, klamydia, herpes simplex virus av den andre typen (HSV-2), papillomvirus menneske (HPV, anerkjent som den farligste HPV 16, HPV-18, HPV-31). Forresten er det virus som for øyeblikket er de viktigste infeksjonene som oppdages hos kvinner, og som fører til problemer med reproduktiv helse. De er dårligere når det gjelder deteksjonsgraden for syfilis, gonoré. Spesielt alarmerende er det faktum at hvert år i verden er registrert opptil 600 000 tilfeller av kreftpatiologi assosiert med HPV. Når det er infisert med dette viruset hos kvinner, kan papillomatose forekomme, noe som påvirker sirkadsområdet. Ofte er condylomas plassert i tykkelsen av vevet som strekker livmorhalsen, og er funnet med utviklingen av uttalt keratiniseringsfokus, som krever en differensialdiagnose direkte med parakeratose. Det er viktig å merke seg at disse manifestasjonene kan kombineres.

En annen utløser for utvikling av parakeratose kan betraktes som terapeutiske tiltak med livmorhalsen, som også påvirker strukturen av vev.

Ytterligere provokatører av forplantningshelseforringelse og samtidige forutsetninger for negative transformasjoner på mobilnivå kan være:

  • hormonelle lidelser og feil i menstruasjonssyklusen;
  • tilbakevendende erosjon og pseudo-erosjon på slimhinnen, tilstedeværelse av ektopiske lesjoner;
  • problemer i immun- og nervesystemet, stress.

For å klargjøre arten av de patologiske forandringene i slimhinnen i livmorhalsen, må legen nødvendigvis utføre en kolposkopi og smitte. En biopsi er også vist, for å utelukke atypi, kreftfremkalleren. Etter å ha mottatt testresultatene, kan en spesialist lage en optimal plan for herding av parakeratose og gjenopprette skadet livmorhalvvev på grunn av en sykdom.

Behandlingsmetoder

I begynnelsen er taktikken for behandling av den underliggende sykdommen, den skade, mot hvilken parakeratose har utviklet seg, bestemt.

  • i nærvær av smittsomme midler, betennelser, antibiotisk behandling utføres, er midler for å styrke immuniteten foreskrevet.
  • med HPV viser også fjerning av Kandil.

Hvis vi snakker om doktorgrads direkte arbeid med de berørte områdene av livmorhalsens slimhinne, så bruk her minimalt invasive metoder for å fjerne fokaliseringen av keratinisering.

Legen kan anbefale følgende alternativer:

  • Diatermoelektrokoagulyatsiya - en metode hvor behandlingen utføres ved hjelp av høyfrekvent strøm på cellene i epitelet, som fører til smelting av vev. Metoden er ikke den mest populære blant leger på grunn av høy risiko for blødning under manipulering og under gjenopprettingstid.
  • Laser fordampning er basert på bruk av infrarødt lys konsentrert i strålen, noe som fører til fordampning av vev. Mini-operasjonen utføres også på poliklinisk basis, det krever ikke lang forberedelse. Den er preget av lav blødningsrisiko, gir en punktvirkning på parakeratose, selv på små områder av keratinisering av epitellaget. Det som er viktig, etter inngripen kan kvinner raskt komme tilbake til livets vanlige rytme. Cure kan oppnås hos mer enn 97% av pasientene. En av de mest innovative og moderne instrumentene for manipulasjon, som kan utstyres med russiske klinikker - CO2-laser.
  • Radio bølge kirurgi er en type behandling som er en teknikk for snitt og koagulering av bløtvev uten ødeleggelse. Patologien fjernes på grunn av energien til høyfrekvente radiobølger, noe som forsterker dannelsen av molekylær energi i hver celle og provoserer selvdestruksjonen. Teknikken er anerkjent som lav-effekt, forårsaker sjelden blødninger. Prosedyren utføres ikke på bakgrunn av inflammatoriske sykdommer. En av de mest brukte enhetene for radiobølgeoperasjon "Surgitron". Med hjelp av enheten, er ikke bare behandling, men også biopsi tatt for å utelukke kreft. Enheten er også mye brukt for cauterization av erosjon, fjerning av polypper i livmoderhalsen, disseksjon av vaginale cyster.

Et annet aspekt ved parakeratosebehandling kan være et godt humør. Noen ganger opplever kvinner frykt for selv små kirurgiske inngrep; tillitsfulle forhold til en lege vil bidra til å takle det. En spesialist bør ikke bare trent til å utføre minimalt invasive manipulasjoner, men vær en god psykolog.

Parakeratose av livmorhalsen hva er det

Normalt stratifiseres skvettepitelet livmorhalsen, skjeden, vulva, så vel som munnhulen og spiserøret.

I motsetning til huden, som også er dekket med stratifisert pladeepitel, er slimhinnene uten en spesialisert stratum corneum - et beskyttende, strukturløst lag av keratogalin. Men med kronisk irritasjon, infeksjoner eller skader kan keratiniseringsprosessen også observeres i slimhinnene. På utvikling av keratinisering sier utseendet på hvite flekker tett forbundet med epitelet.

Det bør forstås at keratinisering bare er et symptom, som kan skjule både dystrofiske og kompenserende adaptive prosesser, samt pre- eller tumorendringer. Histologisk er keratinisering preget av dyskeratose og parakeratose. Den ekstreme graden av keratinisering kalles hyperkeratose (leukoplaki).

DISKERATOSIS ER EN PATOLOGISK ORIGINASJON SOM OPPFØRES I DE SEPARATE CELLS OF MULTILAYERED PLANE EPITHELIUS AS RESULTAT AV FORBEDRING AV DETS MATURING.

De infiserte cellene akkumulerer keratin, deres cytoplasma blir lys rosa, og kjernen er redusert i størrelse. Den vanligste årsaken til dyskeratose er humant papillomavirus og ulike degenerative prosesser i livmorhalsen.

PARACKERATOSIS ER EN ORIGINAL ELLER DISTRIBUTERT PATOLOGISK ORGANISME AV LUCOMY-SHELLENE MED FREMSTILLING AV EN SEPARAT LAYER FRA HUMER-CELLULAR CELLS.

Parakeratose utvikler seg oftest som respons på betennelse eller kronisk irritasjon. Parakaratose av livmorhalsen, samt coilocytose, er blant de viktigste morfologiske tegn på humant papillomavirusinfeksjon.

I seg selv har hverken parakeratose eller disketarose noen klinisk betydning. Dette er en beskyttende reaksjon på epitelet som utvikler seg ved kronisk betennelse, irritasjon av slimhinnene eller ved langvarig bruk av orale prevensjonsmidler. Keratinisering av slimhinnene i form av para- og hyperkeratose finnes ofte hos eldre kvinner med utelatelse av vaginale vegger og forlengelse av uterus.

Når det oppdages hvite flekker på slimhinnene, er legen forpliktet til å ta et stykke vev (biopsi) for histologisk undersøkelse for å utelukke tumorpatologi. I fravær av atypiske celler er det nødvendig å eliminere alle mulige årsaker til utviklingen av parakeratose. Med ineffektiviteten til konservativ terapi kan det utføres ablation (cauterization) eller ekskisjon av den patologisk modifiserte mucosa.

Årsaker til cervikal leukoplaki

I etiologien av cervikal leukoplaki isoleres påvirkning av endogene faktorer (hormonelle og immunreguleringsforstyrrelser), samt eksogene årsaker (infeksiøse, kjemiske, traumatiske). Endringen i hormonell homeostase har en verdi i strid med det funksjonsmessige forholdet kretsen hypotalamus - hypofyse - eggstokk - uterus, noe som fører til anovulasjon, relativ eller absolutt hyperestrogenia, progesteron mangel og som en konsekvens - hyperplastiske prosesser i målorganer.

Forekomst av cervikal leukoplaki er ofte preget av infeksjons-inflammatoriske prosesser (endometritis, adnexitt), menstruasjonsforstyrrelser (amenoré, oligomenorrhea). Blant de bakgrunnsfaktorer omfatter human papillomavirusinfeksjon, ureaplasmosis, chlamydia, mykoplasmose, herpes, cytomegalovirus-infeksjon, uspesifikke colpites og cervicitt, tilbakevendende ektopisk; redusert generell og lokal reaktivitet; promiskuøs sexliv. Utvikling av leukoplaki bidra til traumatiske og kjemiske livmorhalskreft under kirurgisk abort, dilatasjon og utskrapning, cauterization eller medisiner diathermocoagulation cervical erosjon, og andre aggressive intervensjoner.

På bakgrunn av etiologiske faktorer, initieres mekanismer som forårsaker keratinisering av eksocervix flerlags epitelceller (vanligvis ikke keratiniserende). På grunn av den gradvise omplassering av epitelceller (desintegrasjon av kjerner og intracellulære organeller), dannes kåne som ikke inneholder glykogen. Foci av cervical leukoplakia kan være enkelt eller flere.

Skjemaer av cervikal leukoplaki

Ved morfologiske kriterier identifiserer gynekologi enkel og proliferativ cervikal leukoplaki. Enkel cervikal leukoplaki refereres til som bakgrunnsendringer (hyper- eller parakeratose). Det er preget av fortykning og keratinisering av overflatelagene i epitelet; Samtidig gjennomgår cellene i det basale og parabasale lag ikke endringer.

Under proliferativ transformasjon brytes differensiering, celleproliferasjon av alle lag, forekommer atypiske strukturelle elementer. Denne form for cervikal leukoplaki betraktes som en precancerøs prosess - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN, cervical dysplasi).

Symptomer på cervikal leukoplaki

Sykdommen er ikke ledsaget av et spesifikt klinisk bilde og subjektive klager. Ofte blir leukoplaki av livmorhalsen påvist ved neste undersøkelse av en gynekolog. I enkelte tilfeller kan det være indirekte tegn på cervikal leukoplaki - signifikant leukoré med en ubehagelig lukt, kontakt utladning av en liten mengde blod etter samleie.

Diagnose av cervikal leukoplaki

Under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil på livmorhalsen, blir hvite områder i form av flekker eller plakk, ofte ovale i form, med klare grenser, av variable størrelser bestemt. Foci av leukoplakia, som regel, stiger litt over overflaten av det uendrede epiteldekselet på livmorhalsen. Platenes overflate kan være dekket med keratiniserte epitelskalaer.

Cytologisk undersøkelse av livmorhalskreft avslører akkumuleringer av overfladiske epitelceller med tegn på hyperkeratose eller parakeratose. I tilfelle av hyperkeratose detekteres et stort antall ikke-nukleare kornede skalaer. Med parakeratose er tettheten og fargen til cytoplasma av små celler med pyknotiske kjerner forbedret.

Prosessene med hyper- og parakeratose forhindrer penetrasjon av dype lag av epitelet i celler ved å skrape, hvor proliferasjon, differensiering og atypi er mulig. Derfor, diagnostisering av leukoplaki er en ledende metode for å sikte en kniv cervical biopsi og histologisk undersøkelse av vev ekzotserviksa, slik at for å utelukke eller bekrefte tumorprosesser, samt cervikal intraepitelial neoplasi (CIN). For å eliminere livmorhalskreft, er livmorhalskanalen skrapt.

Ved hjelp av en utvidet kolposkopi (video colposcopy), avklares naturen og størrelsen på lesjonen. Når colposcopic imaging synlige hvite plakk med en finkornet overflate, klare og glatte kanter, mangel på blodkar. Størrelsen og utbredelsen av cervikal leukoplaki kan variere fra en enkelt pekeplaque til flere og omfattende områder som dekker hele eksocervix og passerer til vaginale hvelv. Gjennomføring av en prøve av Schiller avslører jod-negative steder.

Kliniske og laboratorietester omfatter mikroskopisk, bakteriologisk undersøkelse av utstrykninger, PCR-deteksjon og typing av HPV, hormonelle og immunologiske studier (hvis angitt). I prosessen med diagnose av cervikal leukoplakia differensiert fra livmorhalskreft, cervikal erosjon. Pasienter med cervikal leukoplaki må kanskje konsultere gynekolog, gynekolog og endokrinolog.

Behandling av cervikal leukoplaki

Behandlingsstrategien er bestemt av form av avslørt leukoplaki av livmorhalsen (enkel eller proliferativ). Målene med behandling er eliminering av bakgrunnssykdommer og fullstendig fjerning av patologiske foci.

Ifølge vitnesbyrd er det utført antibakteriell, antiviral, antiinflammatorisk behandling. Fjerning foci cervikale leukoplaki metoder som brukes i gynekologi kryogen innvirkning radiobølge degradering, argon plasmakoagulasjon, CO2-laser fordampning, diathermocoagulation, kjemisk koagulering. Minimalt invasiv ødeleggelse av cervical leukoplakia lesjoner utføres på poliklinisk basis; Vevhelbredelse kan kreve en periode på 2 uker til 2 måneder, med tanke på omfanget av lesjonen, tilhørende sykdommer og destruksjonsmetoden.

For perioden med behandling av livmorhalskløft, er sexliv og bruk av noen prevensjon ekskludert. I tilfelle av cervical intraepitelial neoplasi, kan kombinasjoner med hypertrofi leukoplaki, kraurosis, arr deformasjoner av cervix volum intervensjon omfatter cervical eller cervical conization amputasjon.

Forebygging av cervikal leukoplaki

For å forhindre utvikling av cervikal leukoplaki, tidlig behandling av erosjoner, er inflammatoriske og smittsomme prosesser i reproduktive organer nødvendig; utelukkelse av aborter, livmorhalsskader under fødsel og gynekologiske prosedyrer; STI forebygging, bruk av barriere prevensjon.

Kvinner som lider av menstruelle lidelser bør overvåkes av en gynekolog og endokrinolog for å korrigere hormonelle lidelser. I spørsmålet om forebygging av cervikal leukoplaki, screening og forklarende arbeid er vanlige gynekologiske undersøkelser viktige. Det viktigste forebyggende punktet er HPV-vaksinasjon.

Etter ødeleggelsen av leukoplakia lesjoner uten atypia utføres pasienten en kolposkopi hver sjette måned, en smurtest for onkocytologi og HPV-tester. Etter 2 år og i fravær av tilbakefall blir kvinnen overført til vanlig observasjonsmåte.

Generell informasjon

Hittil er hovedgruppen av gynekologer enige om at parakeratose ikke er en uavhengig patologisk prosess, men bare tyder på at en kvinne har andre sykdommer i livmorhalsen. Ofte forekommer parakeratose sammen med hyperkeratose og akantose.

I det første tilfellet begynner epitheliallaget av slimhinnen å gro, som et resultat av utseendet av celler på livmorhalsen som mangler glykogen i vekt. Den andre patologien er preget av en fortykning av epitellaget og en økning i lengden av interapartikulær prosess. Ofte oppdages denne kombinasjonen av lidelser hos kvinner med leukoplaki.

årsaker

En egenskap ved parakeratose er at den kan utvikle seg både mot bakgrunnen for endogene faktorer, som har en bestemt forbindelse med organismens individuelle egenskaper, så vel som eksogene.

Eksperter identifiserer en rekke hovedårsaker som kan føre til utvikling av den patologiske prosessen:

  1. Tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer av kronisk natur, som er bakteriell, viral eller smittsom, og er seksuelt overført (klamydia, mykoplasma, papillomer, herpes, ureaplasmose);
  2. Overført operasjon på livmorhalsen, arbeidskraft, feil medisinsk manipulasjon;
  3. Mangel på sink i kroppen;
  4. Forstyrrelse av hormon nivåer, hvor østrogen nivåer er forhøyet og progesteron senkes;
  5. Hypofyse dysfunksjon;
  6. Ingen eggløsning patologisk type;
  7. Sykdommer forbundet med nedsatt immunitet, patologier i bloddannende organer, sultediet, klinisk depresjon;
  8. Hyppig kunstig avslutning av svangerskapet;
  9. Skrape livmor for diagnostiske formål;
  10. Overtredelse av regler for intim hygiene;
  11. Radikal avhending av erosjon;
  12. Feil installert eller dårlig kvalitet intrauterin enhet;
  13. Fordeling av indre organer, som ofte gjenspeiles;
  14. Grov intimitet;
  15. Betennelse i livmor og skjede slimhinne.

Også eksperter bemerker at en slik tilstand som parakeratose kan oppstå som følge av sterke emosjonelle overbelastninger, etter kjemoterapi og leve i økologisk forurensede områder.

symptomatologi

Parakaratose av livmoderhalsen i begynnelsen av utviklingen er svært vanskelig å diagnostisere, siden det ikke er noen tilknyttede symptomatiske symptomer. Derfor anbefaler leger sterkt kvinner å ikke overse regelmessige forebyggende gynekologiske undersøkelser.

Under prosedyren vil legen visuelt kunne observere endringer i epitelet, som bekreftes eller refunderes i henhold til resultatene av ytterligere kliniske tester. Ikke glem at parakeratose kan fungere som et symptom på en mer alvorlig patologi, så det er nødvendig å utføre differensiering.

Legene trekker kvinners oppmerksomhet på at hvis det er en utbredt inflammatorisk prosess i reproduktive organer, blir parakeratose enda vanskeligere å legge merke til. Ofte oppstår slike situasjoner i forbindelse med smittsomme sykdommer, og sykdommer er ledsaget av smerte og feber.

Når det gjelder parakaratose av livmorhalsen, har denne tilstanden visse karakteristiske trekk, inkludert:

  • Mindre blødning etter intimitet;
  • Under samleie er det smerte og ubehag;
  • Svak økning i vaginale sekreter som har en ubehagelig lukt.

Som det kan forstås, er det ifølge de presenterte tegnene, spesielt hvis de er milde, umulig å merke seg progresjonen av parakeratose på et tidlig stadium uavhengig.

diagnostikk

For å unikt sette riktig diagnose, utfører gynekologen de nødvendige medisinske prosedyrene. Det er svært viktig at pasienten under høringen og under samlingen av anamnese forteller legen om alle tilknyttede sykdommer, tidligere betennelser og aborter.

Følgende prosedyrer er obligatoriske:

  1. oncocitology;
  2. Flytende cytologi;
  3. kolposkopi;
  4. Histologisk undersøkelse.

Det er også verdt å være oppmerksom på at parakeratose har en viss likhet med pseudoparakeratose. I sistnevnte tilfelle er nivået av celleatrofi så høy at patologiske neoplasmer begynner å danne seg.

prosedyrer

Ved gjennomføring av væskecytologi undersøkes epitelceller som ble tatt under en gynekologisk undersøkelse. Prosedyren i seg selv innebærer ikke bare oppsamlingen av biologisk materiale, men også dets etterfølgende sådd på en spesiell membran, farging, dispersjon og blanding.

Først etter dette, gjør analysen for tilstedeværelsen av patologier. Flytende cytologi anses for tiden som en av de mest nøyaktige måtene å studere biologiske materialer på mobilnivå.

Onkocytologi bidrar til å avgjøre om det er kreftceller eller representanter for godartede svulster på den berørte livmorhalsen. I følge prosedyreteknikken har prosedyren en viss likhet med konvensjonell og flytende cytologi.

Også i gynekologi utførte pasienter ofte kolposkopi. På grunn av dette har leger muligheten til å bestemme nøyaktig hvor det patologiske fokuset er og hva er størrelsen. Histologisk undersøkelse utføres for å identifisere degenererte celler.

behandling

Når legen har diagnostisert livmoderparakeratose, bør behandling foreskrives av en erfaren gynekolog, mens terapien selv primært forfølger to mål.

Bortskaffelse av patologiske celler. For å eliminere sykdommen må pasienten ta medisiner med antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter. Behandling av ulike folkemottakere i denne situasjonen er uakseptabel og vil ikke være effektiv.

Eliminering av alle patologiske foci. Metoden bestemmes av legen, avhengig av pasientens tilstand og det kliniske tilfellet. Pass på å ta hensyn til forekomsten eller fraværet av neoplasmer godartet eller ondartet natur.

For å oppnå det andre målet, foreslås flere teknikker:

  • Fordampning ved hjelp av en laserstråle;
  • Cauterization av patologiske områder med strøm;
  • Kryodestruksjon med flytende nitrogen;
  • Utførelse av argonplasma koagulasjon;
  • Amputasjon og konisering av det berørte området.

Eksperter oppmerksom på det faktum at det ikke alltid er et presserende behov for å fjerne lesjoner. Hvis det ikke finnes ondartede midler i epitelceller, vil medisinsk terapi være tilstrekkelig.

forebygging

Som med de fleste gynekologiske sykdommer, for å identifisere en patologisk tilstand og for å starte riktig behandling, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Hvis vi ignorerer de medisinske anbefalingene, kan noen komplikasjoner utvikles, inkludert preklerøs leukoplaki.

Hver kvinne som ønsker å være beskyttet mot parakeratose, eller som allerede har gjennomgått terapi, bør ta medisiner med høyt sinkinnhold, i forebyggende tiltak. Det er også nødvendig å overvåke tilstanden til det endokrine systemet. Det er strengt ikke anbefalt selvhormonale stoffer.

I tillegg anbefaler eksperter å følge følgende regler:

  1. Utfør vaksinasjon mot humant papillomavirus;
  2. Engasjere seg i intimitet med kun klarerte partnere, eller bruk kondom;
  3. Det er ofte bedre å ikke ta et altfor varmt bad;
  4. Du bør regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser hos gynekologen;
  5. Det er nødvendig å nekte tobakkrygge og bruk av alkohol;
  6. Det er nødvendig å normalisere hvilemodus og arbeid for å unngå stressende situasjoner.

Ulike gynekologiske sykdommer påvirker kvinners reproduktive system negativt. Ofte blir de årsaker til kreft og infertilitet. Imidlertid kan alt dette unngås hvis vi straks utfører behandling av tilknyttede sykdommer og fører en sunn livsstil.

klassifisering

Cervical leukoplakia er delt inn i flere typer:

  • Hyperkeratose - full keratinisering av stratifisert pladeepitel. En slik forandring kan oppstå på hvilken som helst slimhinne, men det er livmorhalsen som er svært utsatt for utviklingen av denne prosessen med utilstrekkelig innhold av "kvinnelige steroider" - østrogen i kroppen eller dens lave aktivitet.
  • Dyskeratose - keratinocytkeratinisering med keratinreduksjon og en konsekvens av denne prosessen. Epitelceller bare lagdelt sammen. I en slik patologisk tilstand er kirurgiske behandlinger vellykket anvendt.
  • Parakeratose - keratinisering som oppstår av ulike årsaker.

Det er også pseudo-parakeratose av livmorhalsen, som kan være vanlig og til og med vanlig for kvinner i progesteronfasen eller i andre fase av menstruasjonssyklusen. I smører er det mulig å skille bare enkeltfokus av keratinisering, på grunn av det spesielle nivået av hormoner i denne syklusperioden.

årsaker

Hovedfaktoren som fører til utseende av livmorhalskeratose er tilstedeværelsen av humant papillomavirus eller HPV.

Onkogene (kreft-utsatte) stammer av dette viruset er i stand til å forårsake cervikal neoplasi, og derfor kalles keratose også forkreps- eller pretumor sykdommer. Ikke desto mindre kan årsakene til keratose, i tillegg til papillomaviruset, være:

  • svekkelse av generelle og lokale (slimhinne kjønnsorganer) immunitet;
  • lav konsentrasjon av sink og dets forbindelser hos kvinner;
  • svingninger i hormon nivåer, som oppstår som følge av andre sykdommer eller på grunn av aldersrelaterte endringer, tar orale prevensjonsmidler;
  • bruk av intrauterin prevensjonsmidler
  • grovt, for lidenskapelig sex, ekstreme eksperimenter med mulig traumer;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • manglende overholdelse av personlig hygiene
  • traumer av livmorhalsen etter operasjon, fødsel, nødintervensjoner, aborter og andre medisinske prosedyrer;
  • virale, bakterielle eller soppsykdommer, spesielt under kronisk tilstand.

symptomer

Keratose i livmorhalsen har ingen spesifikke symptomer, fordi kvinner i flertallet ikke er klar over utviklingen av sykdommen i seg selv. Noen ganger keratose kan i seg selv være ikke-spesifikke symptomer med andre sykdommer som kløe, svie, ubehagelig følelse under urinering eller samleie, traumer løpet på grunn av kjønn mucosal tørrhet, eller, alternativt, hypersekresjon vaginal smøring illeluktende. Samtidige sykdommer og deres manifestasjoner presser kvinnen til å besøke gynekologen.

diagnostikk

For diagnostisering av keratoser i livmorhalsepitelet, anvendes følgende laboratorieprøvemetoder:

  • onkocytologi - en teknikk som ligner den "klassiske" cytologien, men tar sikte på å identifisere kun kreftceller, og dette smøret kalles også smurt på atypi;
  • flytende cytologi - kontrollerer celler i slimhinnen i livmorhalsen for endringer i dem;
  • colposcopy - brukes til å bestemme nøyaktig lokalisering av de berørte områdene i livmorhalsen - den vanlige typen instrumentanalyse;
  • histologisk undersøkelse - studien av celler for å identifisere blant dem morfologisk modifisert.

I tillegg til de klassiske metodene kan man også bruke:

  • Schillers test-farging slimete med ulike jodpreparater, som gjør det mulig å avsløre leukoplakia-steder;
  • infeksjonsforskning;
  • blodprøve for hormoner;
  • analyse av immunstatus.

parakeratosis

Hva er parakeratose? Hva er forskjellen mellom fokal parakeratose og overfladisk og hva er faren for å ignorere behandlingen av parakeratose?

Parakeratose er en ufullstendig keratinisering av det skavialte epitelet av livmorhalsslimhinnen. Denne tilstanden kan ikke kalles en fullverdig uavhengig sykdom, det er bare et symptom på noen patologi av det kvinnelige reproduktive systemet.

Hvis du nekter behandling, kan den forvandle seg til hyperkeratose, som er et signal for den sannsynlige utviklingen av kreft. Det er fokal parakeratose og overfladisk. Med overfladisk parakeratose påvirkes ikke de dype lagene i livmorhalsepitelet.

Denne tilstanden er ikke livstruende for en kvinne. Men med invasjonen av døde celler i epithelets dype lag kan man snakke om fokal parakeratose, noe som utgjør en alvorlig trussel mot pasienten. Ofte er malignitet utsatt for utdanning hos eldre kvinner.

  • fortykkelse og deformasjon av stratum corneum, som tilhører den flate epitel av livmorhalsen;
  • forsvinden eller signifikant uttynding av det granulære lag av mukosal epitel;
  • Tilstedeværelsen av intracellulære unormale formasjoner inne i stratum corneumens keratinocytter - nemlig stangformede cellekjerner.

De berørte og forandrede områdene av epitelet ser grove og rynket ut, på grunn av tapet av elastisitet i cellelaget.

hyperkeratose

Hyperkeratose kalles forsterket og overdreven keratinisering av livmorhalsslimhinnene med overdreven keratindannelse. Samtidig tykkes ikke bare granulært, men også spinnholdig epitelplagget uforholdsmessig. Det er en tynning av disse lagene etter mislykket eller utilstrekkelig peeling.

Hyperkeratose, sammen med parakeratose og akanthose (fortykkelse av total mukosalvolum med forlengelse og fremspring, i henhold til histologi, interapartikulære prosesser) refereres til som symptomer på en tilstand av forløp, som ikke karakteriserer dem som forskjellige sykdommer. Likevel følger hver av disse betingelsene fra den forrige: hyperkeratose utvikler seg fra parakeratose og acanthose fra hyperkeratose.

behandling

Behandling av keratose bør ta hensyn til korrigering av hormonstatus og eliminering av tilknyttede sykdommer. Selvbehandling for keratose er kategorisk kontraindisert, da feil medisinsk inngrep ikke bare kan bidra til å eliminere denne tilstanden, men også forstyrre hormoner mer og mer, provoserende komplikasjoner.

I enkelte tilfeller er det mulig å kurere parakeratose ved hjelp av aktuelle preparater (for eksempel preparater med sink), korreksjon av pasientens immuntilstand. Noen ganger er det nødvendig å utføre behandling med hormonelle stoffer eller til og med ty til kirurgi. Følgende metoder brukes:

  • laser cauterization av keratinization foci;
  • Inngrepet;
  • delvis fjerning av livmorhalsen.

forebygging

Kvinner i fertil alder, pasienter med nedsatt endokrine funksjoner, seksuelt aktive jenter (spesielt hvis det er hyppig endring av partnere og ekstreme eksperimenter), pasienter som har utført operasjoner på reproduktive organer, kvinner som fødte, pasienter etter abort og andre narkotikaprofilering.

Også i fare er kvinner som lider av seksuelt overførbare infeksjoner og bakterielle, virale og soppsykdommer som har blitt kroniske.

Som et forebyggende tiltak for sykdomsutbrudd, er det først nødvendig å besøke gynekologen regelmessig minst en gang hvert halvår. Ved undersøkelse foreskriver legen ytterligere screeningsmetoder og tester for å utelukke mulige sykdommer. Det anbefales også:

  • ta medisiner med sink;
  • ikke å ta de første tilgjengelige hormonpreparatene, men å velge dem avhengig av resultatene av analysen av hormonell bakgrunn
  • velg nøye en partner og ta vare på deg selv under samleie;
  • kontrolleres regelmessig for seksuelt overførbare infeksjoner;
  • Følg regler for personlig hygiene.

I dette tilfellet vil ingen farlig sykdom, inkludert hyperkeratose, være farlig for en kvinne. Og hvis vi legger til disse moderne metoder for vaksinering mot virusinfeksjoner, samt vaksiner mot livmorhalskreft, for eksempel Cervarix, kan vi anta at kvinner i det 21. århundre vil bli mye mer beskyttet enn deres mødre og bestemødre.

Hva er parakeratose?

Parakeratose er ikke en diagnose eller en uavhengig sykdom. Sammen med hyperkeratose og acanthosis er parakeratose en manifestasjon av leukoplaki av livmorhalsen, som i sin tur er en precancerøs tilstand.

Parakeratose er en prosess hvor ufullstendig keratinisering av pletepitel forekommer. Hvis denne prosessen ikke blir utsatt for rettidig behandling, opptrer hyperkeratose - full keratinisering. Følgende generelle morfologiske egenskaper er karakteristiske for disse tilstandene:

  • Ingen lag av granulære celler;
  • Vekst og volum av celler i stratum corneum øker;
  • Kjerner som har en stavlignende struktur begynner å vises i dem.

Det er også begrepet pseudoparakeratose. Denne prosessen anses som en variant av normen for den kvinnelige kroppen. Dette fenomenet oppstår vanligvis i andre halvdel av menstruasjonssyklusen eller i overgangsalderen.

I utstrykninger fra overflaten av livmorhalsen med de oppdagede enkelte områder av keratinisering. Pseudoparakeratose oppstår på grunn av degenerative endringer i epitelet under påvirkning av endringer i forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner.

Årsaker til

Parakeratose kan oppstå på grunn av eksterne og interne årsaker. De viktigste er:

  • Traumatiske lesjoner av livmorhalsen på grunn av fødsel, abort, kirurgiske inngrep;
  • Tilstedeværelsen av en kvinnes seksuelt overførbare sykdommer;
  • Mangel på riktig hygiene av kjønnsorganene;
  • Grov sex med bruk av dildoer;
  • Feil installert intrauterin enhet;
  • Hormonale endringer i kvinnekroppen;
  • Nedgang i generell og lokal immunitet;
  • Sink mangel

I de fleste tilfeller er deteksjon av parakeratose hos kvinner en sammenhengende tilstand av persistensen i humant papillomavirus. Spesielt farlig mens onkogene stammer som forårsaker utvikling av livmorhalskreft.

Typer parakeratose

Det er to typer av denne patologiske prosessen:

I dette tilfellet trengs ikke endringene dypt inn i vevet, det vil si bare på overflaten av epitelet. Også denne arten er preget av små lesjoner. Vanligvis, når denne typen parakeratose oppdages, er tidlig behandling ikke nødvendig, patologi observeres og styres av vekst og utvikling av foci.

I dette skjemaet er det en markert forandring i cellene i epitellaget. Patologiske foci har klare grenser. I dette tilfellet bør behandlingen starte så snart som mulig, til epitelet har begynt å malignere.

I noen av disse tilfellene anses parakeratose som et tegn på leukoplaki.

symptomer

Tegnene på parakeratose er ikke spesifikke og er vanligvis ikke tolket av en kvinne som tilstedeværelse av noen patologi, særlig i begynnelsen av utviklingen. Dessuten er denne patologiske prosessen ikke en uavhengig sykdom, men bare et av tegnene på degenerative lesjoner i livmorhalsen.

Symptomatologi oppstår i dette tilfellet når den primære patologien forsømmes eller den infeksjons-inflammatoriske prosessen er festet. I dette tilfellet kan en kvinne se på henne:

  • Mindre blødning etter samleie;
  • Sårhet under kjønn;
  • Intermenstruell utslipp blir noe rikere enn vanlig, og kan noen ganger ha en litt ubehagelig lukt.

Basert bare på disse symptomene, kan man ikke dømme sin art av forekomst. Derfor, når slike tegn er funnet i seg selv, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse av en gynekolog.

diagnostikk

For å identifisere parakeratose er det først og fremst en undersøkelse av en gynekologisk lege nødvendig. Sammen med dette finner legen historien om en kvinnes liv, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer, det spesielle kjønnslivet, om det var fødsel og abort.

Hvis legen mistenker utviklingen av livmorhalskardiologi, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, inkludert følgende manipulasjoner:

Den viktigste metoden for å diagnostisere bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Med det kan du identifisere endringer i kroppen, størrelsen på lesjonen og antall patologiske foci.

En studie for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller på overflaten av livmorhalsen.

En metode som kombinerer farging av et smør fra livmorhalsen med forskjellige stoffer og undersøkelse av materialene oppnådd under et mikroskop.

Det er resultatet av en livmoderhalsbiopsi. I tillegg til de to tidligere metodene kan du identifisere endringer på mobilnivå og oppdage tilstedeværelse av kreftreinkarnasjoner.

Siden parakeratose er svært lik andre manifestasjoner av leukoplaki (hyperkeratose, acanthosis), for differensialdiagnosen er det nødvendig å bruke alle de ovennevnte forskningsmetodene.

Terapi metoder

Valget av behandling avhenger av mange faktorer. Pasientens alder, typen og utbredelsen av parakeratosefoci, ønsket om at en kvinne skal ha barn i fremtiden, tas i betraktning.

Behandling av parakaratose av livmorhalsen består av to komponenter:

  • Eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen;
  • Frihet fra patologiske foci av keratinisering.

Konservativ terapi inkluderer bruk av følgende midler: antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske legemidler. Også en viktig del av behandlingen er bruk av midler som øker immuniteten til den kvinnelige kroppen.

Ved avslørte endringer i hormonell bakgrunn, brukes preparater som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. De viktigste metodene som ble brukt for å fjerne patologiske foci:

  • diatermi;
  • Laser fordampning;
  • kriolechenie;
  • Argon plasma koagulasjon.

Hvis en kvinne er diagnostisert med parakaratose av livmorhalsen med celledegenerasjon, trenger hun obligatorisk kirurgisk behandling. Samtidig brukes radikale operative metoder: konisering eller amputasjon av livmorhalsen.

Med signifikante endringer, som indikerer tilstedeværelsen av neoplasi, kan uterinfjerning brukes. Denne metoden er oftest brukt hos kvinner i alderen.

Med ubetydelige størrelser av patologiske foci og i fravær av tegn på malignitet, er behandlingen begrenset bare til behandling av den underliggende sykdommen og ytterligere observasjon. Det inkluderer registrering av en kvinne og gjennomføring av diagnostiske tiltak hver sjette måned eller et år.

Hva er parakaratose av livmorhalsen?

Leger anser ikke parakeratose som en egen sykdom. Etter deres mening er det et tegn på andre forskjellige sykdommer i livmorhalsen. Forstyrrelsen vises i samme pakke med hyperkeratose og akantose:

  1. Hyperkeratose er preget av epitelkeratinisering. Når alt er bra med livmorhalsen, er epitelet ikke hornhinner i det hele tatt. Hyperkeratose forårsaker også dannelsen av glykogenfrie vekt.
  2. Når det gjelder akanthose, er i tillegg til den samme fortykning av epitelet en typisk økning i lengden av interapartikulære prosesser.

Oftest er denne trioen av patologier observert hos pasienter med farlig prekerøs leukoplaki.

årsaker

Parakeratose kan skyldes både indre (forbundet med organismens fysiologiske egenskaper) og eksterne faktorer. De vanligste årsakene til sykdom er:

  • kroniske inflammatoriske prosesser forårsaket av patogener av bakteriell og viral natur, som overføres under seksuell intimitet. De viktigste er klamydia, mykoplasma, samt virus forårsaker utseende av papillomer, utvikling av herpes og ureaplasmose;
  • kirurgi på livmorhalsen, arbeidskraft og intensiv medisinsk behandling med elementer av kirurgisk inngrep;
  • akutt mangel på sink i kvinnekroppen;
  • alvorlige hormonelle problemer, spesielt de som skyldes forhøyet østrogen- og progesteronmangel;
  • hypofyse dysfunksjon;
  • patologisk fravær av eggløsning;
  • immunitetsproblemer forårsaket av immunsviktviruset (HIV), kroniske sykdommer i hematopoietiske organer (primært leveren), kliniske depressioner og "sparsomme" sultedieter;
  • gjentatt kunstig avslutning av svangerskapet (inkludert i de tidlige stadier), hyppige miskramper;
  • uterin curettage (curettage), som ble utført for diagnostiske formål (for å ta prøver for analyse);
  • brudd på reglene for "vaginal" hygiene;
  • radikale måter å kvitte seg med uterine erosjoner (ved elektropenetrasjon, cauterization);
  • feil installert eller dårlig kvalitet prevensjon helix;
  • ulike former for forskyvning av indre organer (ektopi). Spesielt de som tilbakefall ofte oppstår;
  • ekstrem seksuell praksis som fisting (stimulering av skjeden med en fisted hånd), bruk av for store dildoer for selvtillit, grov, veldig rask sex;
  • betennelse i slimhinnen i livmorhalsen (exo og endokervisitt), samt betennelsesprosesser i vaginal slimhinner (vaginitt).

I tillegg kan parakeratose forårsake alvorlig emosjonell overbelastning, kjemoterapi og dårlig økologi.

symptomer

I begynnelsen er det ikke lett å identifisere parakeratose, da det ikke forårsaker noen spesielle symptomer. Derfor er det viktig å gå til en gynekolog minst en gang i året for forebygging. Bare han vil være i stand til å visuelt identifisere endringene i epitel på livmorhalsen og å etablere gjennom forskning og analyse, hva det er - en egen patologi eller et tegn på en mer alvorlig, sammenlignet med parakeratosis, sykdom.

Ofte er parakeratose dårlig merkbar mot bakgrunnen av uttalte manifestasjoner av sykdommen som forårsaket den. Dette skjer spesielt med smittsomme sykdommer, som vanligvis ledsages av smerte eller feber. Disse symptomene "undertrykker" tegn på parakeratose. Patologien kan imidlertid være mer merkbar. I slike tilfeller er følgende symptomer karakteristiske for parakeratose:

  • Utgivelsen av blod etter samleie i den ikke-menstruasjonsperioden. Den er som regel tildelt litt;
  • ubehagelig smerte under coitus;
  • økte (marginalt) vaginale sekresjoner. Samtidig er lukten sin ubehagelig, eller i det minste ikke den samme som alltid.

Dermed er det ikke alltid merkbare tegn på uttalt parakeratose. Bare spesiell diagnostikk kan avsløre dem.

diagnostikk

For å få en korrekt diagnose må gynekologen nødvendigvis vite om alle operasjoner, sykdommer, hyppigheten og arten av hennes seksuelle kontakter, og den livsstilen hun har gjennomgått.

Full screening inkluderer 4 obligatoriske prosedyrer:

  1. Onkotsitologiyu.
  2. Flytende cytologi.
  3. Kolposkopi.
  4. Histologisk undersøkelse.

Parakeratose er svært lik pseudoparakeratose - en sterk atrofi av celler, som ofte slutter med utseende av svulster. Derfor, for å sikre at livmorhalsen påvirkes av parakeratose, er det viktig å gå gjennom alle 4 screeningsprosedyrer.

Flytende cytologi

Ved hjelp av en cytologisk studie for tilstedeværelsen av patologier, blir celler tatt fra slimhinnen i livmorhalsen undersøkt. Væskeforskningsmetode omfatter følgende trinn:

  1. En prøve av celler tatt fra cervical mucosa er plassert på en spesiell membran.
  2. Deretter utføres flere spesielle manipulasjoner med dem for å lage et smear for analyse - farging, spredning og blanding. Den bruker en spesiell stabiliserende løsning.
  3. Neste er en mikroskopisk analyse for forekomsten av patologier.

Flytende cytologi regnes som en ganske nøyaktig måte å identifisere problemer på mobilnivå.

oncocitology

Ved bruk av onkocytologi av livmorhalsen, bestemmes det om pasienten har kreftceller eller godartede svulster. Forskningsmetoden er i mange henseender lik konvensjonell cytologi (inkludert væske).

kolposkopi

Med hjelp av colposcopic-metoden bestemmer spesialisten nøyaktig plassering og størrelse på det berørte området. Kolposkop lar deg oppdage selv mikroskopiske patologiske endringer i livmorhalsens slimhinne.

histologi

Histologisk analyse, som onkocytologi, er primært rettet mot å identifisere degenererte celler.

behandling

Behandling av parakeratose har to mål:

  1. Frihet fra seg selv. For å kurere en sykdom, må antimikrobielle antiinflammatoriske legemidler tas. Det anbefales ikke å behandle parakeratose med ulike "folk" midler (bad, tamponger, sprøyter). Slik behandling er ineffektiv, og noen ganger enda skadelig.
  2. Eliminering av alle foci av sykdommen. Metoder for eliminering kan variere. Alt avhenger av hvorvidt pasienten har tegn på en fremvoksende malign eller godartet svulst. Standardmetoder for eliminering av parakeratose-steder er:
  • fordampning (fordampning) med en laser;
  • diatermokoagulering (brenner med elektrisk strøm);
  • ødeleggelse ved forkjølelse (kryokjøring ved bruk av flytende superkold nitrogen);
  • argon plasma koagulasjon (ved bruk av argon gass plasma);
  • invasiv intervensjon. Den inkluderer amputasjon samt konisering (fjerning av en kegleformet del). Invasiv intervensjon er bare brukt hvis brennpunktsparakeratosen begynte å forvandle seg til prekerøs leukoplaki, en svulst- eller arr-deformitet dukket opp.

Det er ikke nødvendig å eliminere foci, hvis det ikke er spor av en begynnende neoplasma, og områdene som er rammet av sykdommen, okkuperer et lite område. I dette tilfellet er den enkle behandlingen av parakeratose med legemidler nok.

Mulige komplikasjoner av parakeratose

Det er veldig viktig å identifisere patologien i sine første faser - da kan du raskt bli kvitt den. Hvis parakeratose oppdages i senere stadier, er sannsynligheten for komplikasjoner høy. Disse inkluderer utvikling av precancerous leukoplakia, samt utseendet til ulike neoplasmer.

Forebyggende tiltak

  • hvem parakeratose eller hvem ikke vil bli syk, bør ta medisiner som inneholder sink. I dette tilfellet trenger hun ikke å håndtere denne ubehagelige patologien;
  • driver risikoen for parakeratose mer enn andre hvis hun har problemer med det endokrine systemet eller har gjennomgått operasjon på livmorhalsen. En slik dame bør være spesielt diskriminerende i seksuelle samarbeidspartnere, siden noen seksuelt overførbar infeksjon kan føre til forekomsten av sykdommen. Dessuten kan hun ikke tilfeldig drikke de første tilgjengelige hormonelle stoffene. Dette bør kun gjøres etter å ha konsultert en lege.

For å unngå parakeratose må du følge disse enkle reglene:

  1. Pass på å ta rot for papillomaviruset (HPV infeksjon).
  2. Minimere ubeskyttet sex med en "uverifisert" partner.
  3. Ikke glem seksuell hygiene - vask de intime organene hver dag (best med hjelp av urtedekk).
  4. Svelg sjelden i for varmt vann.
  5. Besøk regelmessig en gynekolog.
  6. Ikke røyk og forsøk ikke å puste røyk passivt.
  7. Ikke drikk sterk alkohol og ikke spis fettstoffer.
  8. Gjør øvelser, få nok søvn, vær ikke nervøs uten en spesiell grunn.

Sykdommer som dekker det kvinnelige kjønnsområdet, truer ofte med å implementere barnefødsel. Mange av dem er farlige, ikke bare for helse, men også for pasientens liv. Den største frykten for en kvinne er gjenfødelsen av patologi til en ondartet utdanning. For å unngå dette, er en kvinne rett og slett forpliktet til å bli konstant observert av en spesialist og ikke å forsinke sitt besøk til legen når det er minst merkelige symptomer.

Generelle egenskaper

Parakeratose kan beskrives som ufullstendig keratinisering. Den utvikler seg som en konsekvens av et brudd (reduksjon) i produksjonen av keratogalin (forløperen til keratin). Det er preget av et brudd på morfologien til slimhinnen:

  • Tykkelse av stratum corneum.
  • Mangel på granulært lag.
  • Tilstedeværelsen i cellene i stratum corneum stangformede kjerner.

I dette tilfellet ser det berørte området av livmorhalsen seg rynket ut på grunn av et brudd på vevets elastisitet. Slike øyer er mer grove. Og siden deres evne til å strekke seg er minimal, ofte skadet. For eksempel, i samarbeidsprosessen.

Cervikal hyperkeratose er en økt keratinisering av det øvre laget av sin slimhinne, bestående av flatt epitel. Noen ganger består de cornified områdene av slimhinnen av flere dusin uhelte ord. I sin forekomst kan 2 mekanismer være involvert:

  • Overdreven keratinsyntese med fortykkelse av det granulære og spinøse epitelet.
  • Tynning av granulære og spinøse lag med utilstrekkelig peeling.

I keratiniseringsprosessen blir organets slimete fôr, normalt glatt og rosa, dekket med hvite, tette strukturer som er litt utragende over overflaten av sunt vev.

Parakeratose er mindre vanlig enn hyperkeratiske endringer. Begge sykdommene er sjelden diagnostisert som autonome manifestasjoner. Vanligvis blir de, sammen med acanthosis, referert til som tegn på leukoplaki. Acantose er en lidelse (fortykkelse) av slemhinnet i livmorhalsen, ledsaget av forlengelse av interapartikulære prosesser.

Visuelt leukoplaki strykes som dannelsen av plakk på den mukøse hvitaktig vaginal cervikale område (ekzotservikse), i det minste i den endocervikale (i cervikalkanalen dybde). Sykdommen er vanlig hos kvinner som er i stand til å føde barn. Hans list er at grove (proliferative) former for leukoplaki lett forvandles til ondartede svulster. I dette tilfellet forstyrres differensieringen av vev, utseendet av endrede elementer i vevene i ikke bare det øvre slimhinne laget, men også parabasale og basale lagene detekteres. Diagnosen er formulert som cervical tissue dysplasi og tilbyr behandling.

For rettferdighetens skyld skal det bemerkes at mild eller enkel leukoplakia, som kun uttrykkes av hyperparakeratose, ikke er tilbøyelig til salamasjon. Ved diagnostisering av en slik patologisk utvikling, anbefales pasienten kun kontinuerlig overvåkning av en gynekolog.

Hvorfor skjer det?

Årsakene til sykdommen kan være ekstern (endogen) eller intern (eksogen). Til eksterne inkluderer:

  • Hyppig kirurgisk abort.
  • Feil installasjon av mekaniske prevensjonsmidler (spiraler).
  • Diagnostisk curettage (rengjøring).
  • Destruktiv behandling av erosjon (cauterization, diatermokoagulering).
  • Ulovlig og grov sex.
  • Virale og bakterielle infeksjoner som er seksuelt overførte. Oftest er disse bakgrunnssykdommer: urea, mykoplasmose, herpes og papillomavirusinfeksjoner, klamydia, som forekommer i kronisk form.
  • Ikke-spesifikk ekso- og endokervisitt og vaginitt.
  • Ektopi tilbøyelig til tilbakefall, etc.

Ytterligere faktorer skjerpende virkning av de viktigste er: reduksjon av den totale kropps motstand, langvarig sykdom, tappe organismen, sult, fysisk utmattelse, og emosjonelle og økologi.

Interne faktorer inkluderer forstyrrelsen av hypofyse-hypothalamus-systemet og eggstokkene. Som et resultat av anovløsning, absolutt eller relativ hyperestrogenisme, mangel på progesteron, er det en tendens til hyperplastiske forandringer hos de kvinnelige kjønnsorganene.

Alle disse faktorene, selv separat, kan utløse mekanismer for keratinisering (hyperkeratose) og brudd på keratinisering (parakeratose) av livmorhalsepitelet. Normalt bør et flerskiktsepitel i livmorhalsområdet ikke være kåt i det hele tatt. Men som et resultat av en rekke lidelser dannes kåte, glykogenfrie skalaer (hyperkeratose). Og områder med lavt elastisk vev (parakeratose). Sentrene kan være små og enkle eller flere, fusjonere til store endrede områder.

symptomer

Oftest manifesterer para- og hyperkeratose i livmorhalsen seg ikke eller forekommer med minimal symptomer, som kvinnen ignorerer som ubetydelig. Noen ganger er symptomene på parakeratose usynlige mot bakgrunnen av manifestasjoner av den underliggende sykdommen (betennelse, kronisk bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon). Disse sykdommene oppstår med alvorlig smerte og kløe, og de milde symptomene på hyper- og parakeratose er vanskelige å legge merke til bak dem.

Endringer identifiseres oftest i prosessen med en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Når en massiv endring kan være følgende symptomer:

  • Ubehag under samleie
  • Utseendet etter kjønn av en liten mengde blod.
  • Litt mer rikelig sekresjon av vaginal sekresjon med en uvanlig og ubehagelig lukt.

Det er nesten umulig å legge merke til slike endringer på egen hånd. Derfor anbefalte kvinnen en årlig gynekologisk undersøkelse på klinikken.

Diagnostisk test

Diagnose inkluderer å bestemme hvilken type brudd på keratiniseringen av slimhinnen i livmorhalsen og finne ut årsaken. Det vil si diagnosen den underliggende sykdommen. For å gjøre en korrekt diagnose, brukes et helt batteri med forskningsmetoder:

  • Undersøkelse og gynekologisk undersøkelse av pasienten.
  • Cytologi og vevshistologi.
  • Knivbiopsi.
  • Kolpo-og videokolposkopiya.
  • Schillers test.
  • Mikroskopi av smører for bakteriell infeksjon.
  • En blodprøve for forekomst av STI (vanligvis ved PCR).
  • Bestem nivået av hormoner.
  • Immunologiske studier.

Undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil gjør at legen kan oppdage endrede vevsområder. Oftest er disse runde plaques med keratiniserte skalaer (hyperkeratose) eller komprimert, krympet epitel (parakeratose). For å bekrefte hvilken type forandring en kvinne tar en skraping av vev for cytologisk undersøkelse.

Det modifiserte sylindriske epitelet under materialinntaket tillater ikke å komme inn i skrapcellene fra de dype lagene i slimhinnen av livmorhalsen. Derfor er det ingen måte å dømme brudd på differensiering av celler i disse lagene eller utseendet til atypiske elementer i dem, det vil si begynnelsen på transformasjon i kreft. Derfor anbefaler leger en knivbiopsi med en histologisk analyse. Denne prosedyren gjør det mulig å ekskludere / bekrefte kreft.

Kolposkopichesky metoder tillater å angi volumet av nederlag, lokalisering. Det kan være enkelt, nesten punktendringer. Eller et stort område av livmorhalsslimhinnen kan dekkes av den patologiske prosessen.

Schiller test, som vanligvis utføres ved kolposkopi - dette er bare en jodtest. Normalt epitel er farget med jodoppløsning. Iodonegative tomter vitner om patologien til dybden og alvorlighetsgraden som du må finne ut av.

Blodprøver kan bidra til å finne ut årsaken til slimhindeendringer. Identifiser viral eller bakteriell infeksjon eller hormon nivåer.

Hvis parakeratose oppdages, må pasientene kanskje konsultere en onkolog eller en endokrinolog.

behandling

Terapi er avhengig av årsaken til de patologiske endringene i vevet, dens dybde og alvorlighetsgrad. Det er planlagt i 2 retninger:

  • Behandling av den underliggende sykdommen.
  • Fjerning av patologiske foci.

For å eliminere årsakene til parakeratose, antibakteriell og antiviral terapi, kan det være nødvendig med antiinflammatoriske legemidler. Avhengig av størrelsen på lesjonen, kan ytterligere endringer, deteksjon av dyplags-neoplasi (en forhåndsbetinget tilstand), tilbys ulike metoder for ødeleggelse av lesjoner:

  • Laser fordampning (fordampning).
  • Argon plasma koagulasjon.
  • Cryodestruction.
  • Diatermokoagulering og andre metoder.

I fravær av neoplasi og et lite område av skade anbefales en kvinne å observere og behandle den underliggende sykdommen som førte til transformasjon av livmorhalvvev.

Hvis det oppdages para- og hyperkeratose, neoplasi og cicatricial cervical deformitet, kan invasiv intervensjon (kanonisering eller amputasjon) på livmorhalsen være indikert.

Epitelens reaksjon på kronisk skade eller irritasjon (ved kronisk betennelse, hormonal virkning, forstyrrelse av trofiske prosesser, etc.) kan manifesteres ved økt cellegjengivelse. Forbedret reprodusering av celler i det stratifiserte pladeepitelet kan føre til tykkelse av laget med forlengelse av interapartikulære prosesser (acanthosis). Spredning av celler i parabasalaget med keratinisering av overflatelaget (hyperkeratose) fører til det faktum at epitelet av livmorhalsen ligner hudens epitel (epidermisering).

Epitelens reaksjon på irritasjon eller et brudd på trofiske prosesser kan også manifestere seg som forbedret differensiering. Dette fører til dannelsen av en annen art av patologisk keratinisering, referert til som parakeratose. Begrepet parakeratose, som påført epidermis, er blitt uttalt som forsinkelsen av kjernene i stratum corneum. En slik definisjon for livmorhalsen er uakseptabel fordi i keratiniserende epitel i det normale og i overflatelaget av kjernen, men på grunn av den morfologiske likhet med transformasjoner i epidermis, kalles denne prosessen parakeratose. Parakaratose av livmoderhalsen er preget av tilstedeværelsen i overflatelaget av flere lag av små kompakte celler som miniatyroverflateceller med pyknotiske kjerner. Endrede områder kan tydelig avgrenses fra de underliggende lagene i det vanlige epitelet. Parakeratose i seg selv har ingen klinisk betydning, som er en beskyttende reaksjon av epitelet, men det er en indirekte indikator på viral skade, kan skjule dysplasi og kreft som ligger under. Parakeratose kan utvikles med langvarig østrogenbehandling og langvarig bruk av orale prevensiver.

Hyperkeratose i cytologiske preparater av livmoderhalsen karakteriseres av tilstedeværelsen av ikke-nukleær pladeepitel, klynger av skinnende ikke-nukleære celler, noen ganger brede (fig. 69-72).

Fig. 69. Hyperkeratose - et lag av ikke-nukleare flak av flat oransje epitel (1), en gruppe celler av et sylindrisk epitel (2). Papanicolau-farging. X500

Fig. 70. Hyperkeratose - et lag av pladeepitelflager med lyse oransje farge, enkeltceller av det skavete epitelet. Papanicolau-farging. X500

Fig. 71. Hyperkeratose: a - en klynge av blå skinnende skalaer. Farger i henhold til Pappenheim. H250; b - en klynge av lyse oransje flak. Papanicolau-farging. H160

Fig. 72. Hyperkeratose. Fargeløs og gulaktig atomfri skala. Hematoksylin-eosin-farging. x160, 400

Parakeratose er preget av tilstedeværelsen av små celler i det skavete epitelet av avrundet, oval, langstrakt eller polygonal form, lokalisert separat eller i lag. Kjernene er pyknotic, avrundet, oval eller stangformet, plassert sentralt. Kytoplasma er moden, fargen min minner om fargetoner, homogene, noen ganger skinnende, når de er farget i Pappenheim og Leishman intensblått, ifølge Romanovsky - rosa eller crimson, på Papanicolaou - rosa eller oransje. De kan se såkalte godartede perler - avrundede strukturer der cellene ligger konsentrert (figur 73-75).

Fig. 73. Parakeratose: a, b - en godartet perle som er karakteristisk for parakeratose. Konsentrisk plassering av celler i strukturen, rik cytoplasma, kjerne små, pyknotiske. x400, 1000; i, d - struktur og gruppe (det vises med en pil) fra celler av de små størrelsene med små kjerne. Swabs fra ectocervix. Papanicolau-farging. x1000

Flere Artikler Om Typer Acne